La revista Radiology, la publicación con mayor factor de impacto (15,2) en el área de Radiología Médica, ha publicado un estudio liderado por investigadores del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón (CCMIJU) que presenta una técnica pionera para visualizar el sistema linfático periférico de forma rápida, segura y con una calidad de imagen sin precedentes.
El trabajo, titulado “Interstitial Digital Subtraction Pedal Lymphangiography with an Ionic Contrast Agent: A Porcine Pilot Study”, ha sido desarrollado por los doctores Fei Sun, Vanesa Lucas-Cava y Francisco Miguel Sánchez Margallo. Este estudio se presentará en el 38º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), para dar a conocer esta técnica de imagen novedosa a los profesionales de salud.
En él, los investigadores han demostrado la viabilidad de una nueva técnica de linfografía que combina la inyección intradérmica de un contraste iodado convencional con el estudio dinámico a tiempo real del drenaje linfático periférico mediante angiografía por sustracción digital (DSA).
El sistema linfático es fundamental para el equilibrio de fluidos del organismo. Su correcta visualización resulta clave para el diagnóstico de patologías como el linfedema, las fístulas linfáticas o las malformaciones congénitas. Sin embargo, las técnicas actuales presentan limitaciones importantes: desde una mayor invasividad y lentitud en los procedimientos hasta un mayor coste en el uso de otras técnicas de imagen.
La nueva técnica desarrollada en el CCMIJU logra superar estas barreras gracias a tres innovaciones clave:
- Inyección intradérmica simultánea y a alta presión en los espacios interdigitales, lo que acelera la captación del contraste por los capilares linfáticos.
- Uso de un sistema de inyección automatizado que garantiza la reproducibilidad y elimina la variabilidad manual.
- Aplicación de la sustracción digital, que permite eliminar el ruido de fondo óseo y obtener imágenes de alta resolución espacial y dinámicas.


Los resultados obtenidos en el modelo porcino (el más adecuado para estudios del sistema linfático por su similitud con el ser humano) son sobresalientes:
- Alta tasa de éxito técnico: 97% (29 de 30 miembros evaluados).
- Visualización rápida: el medio de contraste alcanzó la pelvis con visualización de los ganglios linfáticos inguinales en una media de 75 segundos.
- Calidad de imagen óptima: el 90% de las imágenes se calificaron como de buena o calidad aceptable.
- Perfil de seguridad excelente: no se produjeron complicaciones mayores, solo un leve edema en la zona de punción que remitió espontáneamente.
En palabras de la dra. Vanesa Lucas Cava, coautora del estudio: “Hemos visto que aplicar una técnica que ya se usa en la clínica, como es la linfangiografía pedal, pero ahora con sustracción digital en un modelo porcino, nos ha permitido desarrollar una nueva herramienta diagnóstica para los trastornos linfáticos. Lo novedoso es que la sustracción digital nos da una visualización dinámica y en tiempo real del flujo linfático en las extremidades, con una calidad de imagen mucho mayor, lo que ayuda a identificar alteraciones en el drenaje linfático de los pacientes. Además, al ser una técnica no invasiva, podemos repetirla sin que afecte a la salud del paciente. Otra ventaja es que es la fluoroscopia es una técnica de imagen disponible en los hospitales de nuestro Sistema Nacional de Salud, por lo que podemos ofrecer un diagnóstico rápido y eficaz a estos pacientes.”.
El artículo incluye también una descripción detallada de la anatomía linfática periférica porcina, aportando información valiosa para futuras investigaciones en este campo. Los autores concluyen que, aunque se necesitan más estudios para optimizar la técnica y evaluarla en modelos de enfermedad, los resultados preclínicos son tan prometedores que justifican plenamente su traslación controlada a la práctica clínica humana.
La investigación ha sido financiada por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades con fondos Next Generation EU, el Programa Operativo FEDER de Extremadura 2021-2027 y la Junta de Extremadura (concedida GR24210).
Quien lo desee, puede consultar el artículo completo en el siguiente enlace: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.251331

